Umělý kotník (endoprotéza hlezna)
Kotník je velmi důležitým kloubem,který zajišťuje pohyblivost našeho chodidla při chůzi a současně funguje jako opěra našeho těla. Člověk vážící 60 kg zatěžuje při každém kroku své chodidlo tlakem čtyřnásobně vyšším než je jeho hmotnost. Nejčastější příčinou bolestí v oblasti kotníku (hlezenního kloubu) jsou úrazy, záněty nebo degenerativní
deformace (artróza) kloubu.Ještě donedávna bylo jediným řešením, jak odstranit bolest, znehybnění kloubu pomocí speciálních fixačních materiálů. Účel byl jednoduchý:omezit tření zničených kloubních ploch, které způsobuje bolest.
Kloubní plochy, které k sobě přiléhají,postupem času srostly a kotník byl navždy znehybněn. Pacient byl sice zbaven bolestí, ale přišel o plnohodnotnou chůzi.Nyní je k dispozici kvalitní náhrada hlezenního kloubu umožňující pohyblivost v kotníku. Tato endoprotéza se skládá ze dvou pevných kovových komponent. Mezi nimi je vložena mobilní vložka z tvrzeného polyethylenu, která je kluzká z obou stran. Mechanismus si lze představit jako „pohybující se kuličku v ložisku“. Požadavky na technickou stavbu endoprotézy hlezna jsou náročnější než u jiných kloubů. Nová náhrada hlezenního kloubu Mobility dovoluje co nejmenší kostní resekci, tzn. že šetří kost. Díky svému unikátnímu
tvaru a povrchu drží velmi dobře v kosti. Protéza je na částech přiléhajících ke kosti pokryta drsným, speciálně
upraveným povrchem, do kterého kost postupně vrůstá a zlepšuje tak fixaci endoprotézy. Proto není nutné Mobility stabilizovat pomocí kostního cementu.
Komentáře
Přehled komentářů
Tak již uplynulo 10 měsíců od operace hlezenního kloubu = endoprotéza.Výsledek normální chůze bez bolestí,což bylo slíbeno,plnohodnotná chůze,bohužel ale běhat nemohu,to nejde,kotník,špička nohy se směrem nahoru neohýbá tak,jak jsem doufal,ale v mém věku 77 let,již nikam nepospíchám,hlavně že chůze je OK,tudíž spokojenost na mé straně a ještě znovu velké díky celému kolektivu ortopedie Bulovka,v čele s přednostou Prof.MUDr Pavlem Dunglem,DrSc.
Re: Náhrada hlezenního kloubu
(Jakub, 20. 11. 2023 9:03)
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jak je na tom Váš kotník s odstupem času? Vše je bez komplikací? Odrazují mne od TEP s tím, že má krátkou životnost. Bude mi 40 let a Dézu nechci.
Pohybová aktivita s endoprotézou
(Marcela Krejzová , 9. 3. 2023 9:25)
Dobrý den,
jsem po endoprotéze hlezenného kloubu (10 měsíců) a zajímalo by mne, jaká pohybová aktivita je možná..jsem pohybově aktivní bývalá házenkářka, 54 let..
Děkuji za rady a přeji vám hezký den a hodně zdraví.
Re: Pohybová aktivita s endoprotézou
(Martina, 6. 4. 2023 17:02)Dobrý den Marcelko, jek již jsem psala níže, jsem taky bývalá dost aktivní sportovkyně. Kloub mám 12.let. Zakázáno mám veškeré dopady, běh, skoky atd. Co je povoleno je kolo, běžky, plavání, eliptical trenažér.
Artroza kotniku
(Robert, 6. 1. 2023 19:45)Dobry den, on malicka jsem sportoval, hlavne fotbal. Mel jsem nespocetne krát zvrtly pravy kotnik. Bolelo to, pri trenincich i pri zapasech, ale miloval jsem to a slo mi to, tak jsem jel jsem poslednich 10 - 12 let pres bolest. Dopadlo to tak, ze mam ve 31ti letech artrozu kotniku. Byl jsem pred rokem a pul na operaci (vycisteni kloubu, odsekani vyrustku) a nyni mam vetsi bolesti pri kazdem kroku nez pred operaci. Nedokazu si predstavit den bez prasku. Doktor u ktereho jsem byl operovany mi navrhl uplne zpevneni, coz me dostalo na kolena. Zacal jsem hledat na internetu a nasel jsem tuhle moznost, kterou bych moc rad zkusil vyuzit. Poradi mi prosim nekdo, jak se dostat k ortopedovi, ktery by mi pomohl?
Re: Artroza kotniku
(Martina, 17. 1. 2023 21:52)Dobrý den, v roce 1992 jsem utrpěla komplikovanou zlomeninu obou kotníků pravé nohy při sportu a zároveň zlomenou holení kost. Po dvou operacích bylo sešroubováno a zdrátováno. Sádra 3,5 měsíce. Noha min hybnost postavení v mínusu. Během dalších x let reoperace několikrát. Vždy došlo k vyčištění rozdrolené kosti. Vydrželo to do roku 2009, kdy už jsem v noci lezla bolestí po čtyřech na toaletu. Návštěva lékaře mě naprosto šokovala. Prý už se nedá nic dělat a jsou horší věci. Začala jsem zjišťovat co dělat dal. Ve 39 letech jsem to nevzdala a napsala prof. Dunglovi , poprosila ho o pomoc a kde jsem popsala jak k úrazu došlo atd. Dostala jsem na vybranou tři možnost a vybrala jsem si totální náhradu. Jelikož vazy a vše ostatní bylo v pořádku. Náhradu mám již 12. let a jsem šťastná za každý den s minimální bolestí. Mám bohužel nehybnou achilovku, která mi za těch 18 let zatuhla, ale neva. Byla jsem velmi aktivní sportovec a úraz byl pro mne tragédie. Po endoprotéze nesmím žádné dopady! Běh, skoky atd. Jediné co smím je kolo, eliptical a plavání. Artróza na 80 let, tu ale neřeším. Myslím ale že umělé hlezno se kvůli artroze nedává, jelikož je to dost složitá operace. Když vám kloub vyztuží, budete skoro bez bolestí, s náhradou tam artzoza zůstane. Pro mne to byl ten nejlepší krok, který jsem udělala. Profesoru Dunglovi a jeho týmu jsem velice vděčná.
artrodéza vs. TEP kotníku
(luděk, 11. 5. 2022 11:14)
Dobrý den,
mám poúrazový stav kotníku, který je doprovázen artrotickou progresí. Jsem ročník ´79 a nechci se vzdát všech pohybových aktivit. Na toto téma, zda si nechat znehybnit kotník, nebo podstoupit TEP kotníku existuje celá řada studií, leč jedna vyvrací druhou. Bylo mi řečeno, že náhrady kotníku bohužel stále nejsou na takové úrovni, aby zajistily bezchybné fungování a v neposlední řadě je prý vysoké procento re-operací s následnou artrodézou. Artrodéza je efektivní, ale v mnoha případech zase narušuje stereotyp chůze a tím vyvolává artrózu zase na spodní straně talu, přinejmenším. Předpokládám, že se přistupuje k této problematice dosti individuálně, avšak ty zprávy o tom, že umělé kotníky jako takové nejsou zdaleka tak skvělou alternativou, jak se dříve tvrdilo, mě znova nenaplňují nějakým optimismem. Má tu někdo z přítomných zkušenosti s náhradou hlezna?
Děkuji Vám
Re: artrodéza vs. TEP kotníku
(Pavlína Komárková , 2. 1. 2023 19:12)Dobrý den. Jsem rok po endoproteze kotníku. Operovali mě v Motole pan prof.Popelka starší. Jsem spokojená a zatím nevím že v noze něco mám. Do znehybnění bych nešla. Ať se rozhodnete dobře. Hezký den
TEP hlezna
(Filipová Hana, 10. 11. 2021 10:01)Dobrý den,mám pourazovou artrozu hlezna III.st a 48.let,chtěla jsem se zeptat,jak dlouho se čeká na TEP hlezna,děkuji za odpověď
Re: TEP hlezna
(admin, 7. 1. 2022 7:42)Na to není asi žádný časový úsek. Záleží na tom , kdy se prostě dostanete na řadu a jak nutné je provést operaci, respektive jaký je váš zdravotní stav. Životnost endoprotézy se udává 10 let. Já už ji mám 11 let a zatím je to dobré. Udává se ,že by měla vydržet zhruba 15 let, pokud jí budete šetřit.
Tep hlezna
(Jitka, 7. 7. 2021 13:50)Dobrý den, jakou životnost má tep kotníku? Je mi 65 let. Děkuji za odpověď.
Otevrena zlomenina patni kosti ,nehybnost kloubu
(admin, 20. 4. 2020 14:50)zkuste se objednat u prof. Dungla a uvidíte co vám řekne.Lepší odborník v Česku není...
Re: Otevrena zlomenina patni kosti ,nehybnost kloubu.
(Dekuji Vam zkusim to, 18. 5. 2020 21:22)
Otevrena zlomenina patni kosti ,nehybnost kloubu
(Jitka, 29. 2. 2020 13:53)Dobry den v rijnu jsem mela otevrenoubzlomeninu patni kosti a zustala mi nehybnost kloubu v kotniku.Doted jsem bez jakekoliv operace,jen rehabilitace..prosim ,da se ten kloub vymenit,abych mohla opet chodit?doktor minjen rekl,ze ten kloub uz nikdy nebude funkcni.
Tep hlezna
(Otakar Kus, 4. 3. 2019 22:28)Dobrý den, umožňuje tep hlezna i rotační pohyby ? Lze s ní hrát např. tenis, badminton, kolečkové brusle ?
Re: Tep hlezna
(stan, 31. 3. 2019 17:37)to bohužel nejde,hybnost kotníku je omezena a nedoporučuje se i skákání a poskoky,na chůzi je to v pohodě,ale na sport jedině tak kolo nebo plavání
TEP hlezna
(Valachová, 23. 2. 2019 9:36)dobrý den chtěla bych vědět vice informaci o TEP kotníku. Mám podobný problém je mi 35 let jsem po úraze a už mám kotník napevno. Chtěla bych být zase schopná běhat a cvičit jako ostatní, pokud to půjde . Děkuji za info
Náhrada hlezenního kloubu
(Srb Břetislav, 3. 3. 2018 12:27)Pokračování - tak již skoro uplynuli 2 měsíce,co jsem byl na kontrole po operaci,a mohu sdělit že vše se lepší,jsem bez bolestí,kotník mírně oteklý,ale do rána to zmizí,začínám chodit bez holí,ale soustřeďuji se na správnou chůzi,pata špička rovně,ale tvrdě jsem nutil kotník k většímu ohybu,takže k úplné normální chůzi mě chybí tak 5-10%,jsem v pohodě.Tímto chci veřejně poděkovat kolektivu ortopedie Bulovka i rehabilitačnímu oddělení,vedené přednostou ortopedie Prof.Pavlem Dunglem za skvěle odvedenou práci.Děkuji a mohu doporučit všem kotníkářům,ono se rozhodnout v 76 letech,to chce odvahu a věřit,že vše bude OK.,.
Náhrada hlezenního kloubu
(Srb Břetislav, 9. 1. 2018 16:46)Pokračování - tak sádra byla jen 3 týdny,dobře to srostlo,tak sejmutí sádry a vyndání štychů a rovnou rehabilitace na Bulovce,po 2 dnech i v bazénu,rehasestry se nám věnovali s péčí a usměrňovali nás,jak správně chodit,takže vše v pohodě,upozorňuji že pobyt a jídlo musíte zaplatit,to VZP nehradí,pobýt tam můžete až 3 týdny,já tam byl 8 dní,po propuštění jsem druhý den jel na veletrh o léčebném konopí CANNAFEST,kde jsem chodil as 8 hod s podpažďovými holemi bez problémů a bolestí,samozřejmně noha oteklá,do rána vždy splaskne.Po 3 měs.od operace kontrola u Prof.Dungla,bez problémů,žádné neg.změny nenastali,vše OK.Chůze povolena s plnou zátěží,ale budu používat hůlku,jejikož zatím nemá kotník plnou hybnost,ještě tak 2-3 měs.ale žádné bolesti.Takže doporučuji všem komu vadí hybnost a bolesti v kotníku.Pro zajímavost,během těch 13 roků od úrazu jsem navštívil 4 ortopédy,ale ani jeden z nich mě nenavrhl endoprotézu,všichni mě připravovali na úplné znehybnění/t.zv.hokejku/,což jsem vždy odmítal,až jsem se naštval a hledal na netu,a tak jsem se dozvěděl o Prof.Dunglovi,odborníku na kotníky a j.Doporučuji věem kotníkářům a pod.Dejte se do klubu KKK = kotník,koleno kyčel.,.Takže já jsem spokojen a doufám v plnou hybnost kotníku,abych mohl běhat v mých 76 letech za děvčaty,ha,ha.
Náhrada hlezenního kloubu
(Břetislav SRB, 19. 9. 2017 20:26)Před 13 roky jsem měl úraz,otevřená zlomenina kotníku,bylo to prý pomalu na amputaci,ale chirurgie ve Slaném to dala poměrně dobře dohromady,chůze byla bolestivá,a tak byl naordinován Hyalgan v injekcích do kotníku,to mě celkem umožnilo chodit bez bolestí,samozřejmě pokud jsem chodil,bolest byla vždy po přestávkách bez chůze,ale vždy po čtvrt hodině jsem to zas rozchodil,bohužel po 13 letech injekce Hyalganu přestali účinkovat,jelikož nová diagnóza artróza 4 stupně.Tak jsem se rozhodl pro operaci,která mě čeká 3 října 2017,tak jsem v očekávání,že zas po dlouhé době budu chodit normálně,upozorňuji,že 10 roků jsem odmítal mít znehybněný kotník,jak to dopadne dám časem vědět
Náhrada hlezenního kloubu
(Srb Břetislav, 15. 8. 2018 20:01)