Umělý kotník (endoprotéza hlezna)
Kotník je velmi důležitým kloubem,který zajišťuje pohyblivost našeho chodidla při chůzi a současně funguje jako opěra našeho těla. Člověk vážící 60 kg zatěžuje při každém kroku své chodidlo tlakem čtyřnásobně vyšším než je jeho hmotnost. Nejčastější příčinou bolestí v oblasti kotníku (hlezenního kloubu) jsou úrazy, záněty nebo degenerativní
deformace (artróza) kloubu.Ještě donedávna bylo jediným řešením, jak odstranit bolest, znehybnění kloubu pomocí speciálních fixačních materiálů. Účel byl jednoduchý:omezit tření zničených kloubních ploch, které způsobuje bolest.
Kloubní plochy, které k sobě přiléhají,postupem času srostly a kotník byl navždy znehybněn. Pacient byl sice zbaven bolestí, ale přišel o plnohodnotnou chůzi.Nyní je k dispozici kvalitní náhrada hlezenního kloubu umožňující pohyblivost v kotníku. Tato endoprotéza se skládá ze dvou pevných kovových komponent. Mezi nimi je vložena mobilní vložka z tvrzeného polyethylenu, která je kluzká z obou stran. Mechanismus si lze představit jako „pohybující se kuličku v ložisku“. Požadavky na technickou stavbu endoprotézy hlezna jsou náročnější než u jiných kloubů. Nová náhrada hlezenního kloubu Mobility dovoluje co nejmenší kostní resekci, tzn. že šetří kost. Díky svému unikátnímu
tvaru a povrchu drží velmi dobře v kosti. Protéza je na částech přiléhajících ke kosti pokryta drsným, speciálně
upraveným povrchem, do kterého kost postupně vrůstá a zlepšuje tak fixaci endoprotézy. Proto není nutné Mobility stabilizovat pomocí kostního cementu.
Komentáře
Přehled komentářů
Dobrý mám vrozenou vadu congenita pec bilat od narození. Obou dolních končetin. Měl jsem třetí 3distorzi hlezna subluxační byla 2distorze, po které jsem už věděl že už věřit nelze ohledně stabilizaci na LDk. A dalších problémů, které se dozvídám až teď a další zamlčené diagnózu, veškeré zameňovaní atd. Potřeboval bych pomoci upřesnit konkrétní věci zdrav. Stavu. A dalších problémů ve zdravotnictví v Ostravě. Co by jste doporučili, nebo poradili.
Re: Nedůvěra lékařů v Ostravě.
(standa, 1. 12. 2024 18:14)Lukáši ani se ti nedivím, doktoří dokáží zvorat kde co, i já se léta potýkám se špatnými kotníky, zrovna ted jsem po infekci endoprotéza a vůbec nevím co se mnou bude, jak budu chodit. Bohužel u tebe je horší , že máš to základní onemocnění dost blbý. To ti měli doktoři řešit , když jsi byl jseště dítě, měli ti to hdlahovat a chodidla srovnat, v tuhle chvíli nevím v jakém to máš stavu, každopádně si asi musíš zažívat taky pěkné nervy. Když si o tom budeš chtít popovídat tak mi zavolej na tel 604322864
Tep hlezna
(Jitka, 7. 7. 2021 13:50)Dobrý den, jakou životnost má tep kotníku? Je mi 65 let. Děkuji za odpověď.
Dve artrodezy nebo TEP
(Milan, 9. 9. 2024 20:51)Dobry den, mam bohuzel ponicene oba dva kotniky. Prosim, je vubec mozny zivot se dvema trojimi dezami, aby clovek soucasne nejak fungoval a zil bezbolestne?
Re: Dve artrodezy nebo TEP
(Standa , 25. 10. 2024 17:50)Milane, pokud ti to udělají dobře,tak se toho nebojí,zbavis se bolesti a budeš mít trochu omezenou hybnost,ale to si rychle zvykneš. Hlavně někdo do toho ,aby ti dali endoprotézy. Já bohužel do ní dostal infekci a sem totálně v hajzlu. Budou mi jí muset vyndat, budou to čistit proplachem,budu dostávat vysoké dávky antibiotik a je otázka co bude dál. Sem totálně psychicky na dně, vůbec nevím jak to dopadne. Takže se vyhni tomu ,aby ti do těla dávali něco cizího
artrodéza vs. TEP kotníku
(luděk, 11. 5. 2022 11:14)
Dobrý den,
mám poúrazový stav kotníku, který je doprovázen artrotickou progresí. Jsem ročník ´79 a nechci se vzdát všech pohybových aktivit. Na toto téma, zda si nechat znehybnit kotník, nebo podstoupit TEP kotníku existuje celá řada studií, leč jedna vyvrací druhou. Bylo mi řečeno, že náhrady kotníku bohužel stále nejsou na takové úrovni, aby zajistily bezchybné fungování a v neposlední řadě je prý vysoké procento re-operací s následnou artrodézou. Artrodéza je efektivní, ale v mnoha případech zase narušuje stereotyp chůze a tím vyvolává artrózu zase na spodní straně talu, přinejmenším. Předpokládám, že se přistupuje k této problematice dosti individuálně, avšak ty zprávy o tom, že umělé kotníky jako takové nejsou zdaleka tak skvělou alternativou, jak se dříve tvrdilo, mě znova nenaplňují nějakým optimismem. Má tu někdo z přítomných zkušenosti s náhradou hlezna?
Děkuji Vám
Re: artrodéza vs. TEP kotníku
(Pavlína Komárková , 2. 1. 2023 19:12)Dobrý den. Jsem rok po endoproteze kotníku. Operovali mě v Motole pan prof.Popelka starší. Jsem spokojená a zatím nevím že v noze něco mám. Do znehybnění bych nešla. Ať se rozhodnete dobře. Hezký den
Re: artrodéza vs. TEP kotníku
(standa, 19. 8. 2024 10:06)Ahoj Luďku,píšeš že máš poúrazový stav kotníku, který je doprovázen artrotickou progresí. Jsi ročník ´79 a chápu, že se nechceš vzdát všech pohybových aktivit.Ale záleží na tom jak tě kotník moc bolí a co vlastně jsi ochoten podstoupit. Ano, znehybnit kotník je něco co nechceme nikdo, je to konečná.Já dostal také na vybranou jestli kotník znehybnit nebo podstoupit TEP kotníku.Já už mám TEP 13 let a musím zaklepat kotník nebolí.Ale dle doktorky z Bulovky jsem vyjímka, protože podle jejich studií většinou TEP vydrží 7 až 10 let.Přitom já kotník tak úplně nešetřil, při rekonstrukci baráku jsem tahal pytle cemetu do patra, zvedal těžké věci apd. Ale nikdy jsem z ničeho neskákal, neběhal, prostě tyhle pohyby délku životnosti hodně zkracují.Prostě jakékoliv nárazy jsou pro kotník zhouba. Re-operace u TEP znamenají jen jedno, buď znehybnění nebo artrodéza,vyměnit TEP bohužel zatím nejde.Artrodézu jsem měl a je v podstatě s rozsahem pohybu srovnatelná s TEP, takže bych se toho nebál a že narušuje stereotyp chůze a vyvolává artrózu na spodní straně talu tak z vlastní zkušenosti mohu říci , že nic takového se u mě neprojevilo. To že TEP nejsou tak dobrou alternativou jako jsou náhrady kyčle a kolena je pravda, ale tím, že TEP mám v pravém kotníku už 13 let a zatím je to v pohodě, tak pesimismus není na místě. Pokud máš opravdu velké bolesti a snížený rozsah pohybu jako jsem měl já, tak ti radím to zkusit.Pokud jsi ale jen nějak omezován s tím, že bolesti nejsou zatím takové,abys nemohl normálně fungovat, tak se snaž udržet tento stav co nejdéle, přece jen jsi ještě dost mladý.
Náhrada hlezenního kloubu
(Srb Břetislav, 15. 8. 2018 20:01)Tak již uplynulo 10 měsíců od operace hlezenního kloubu = endoprotéza.Výsledek normální chůze bez bolestí,což bylo slíbeno,plnohodnotná chůze,bohužel ale běhat nemohu,to nejde,kotník,špička nohy se směrem nahoru neohýbá tak,jak jsem doufal,ale v mém věku 77 let,již nikam nepospíchám,hlavně že chůze je OK,tudíž spokojenost na mé straně a ještě znovu velké díky celému kolektivu ortopedie Bulovka,v čele s přednostou Prof.MUDr Pavlem Dunglem,DrSc.
Re: Náhrada hlezenního kloubu
(Jakub, 20. 11. 2023 9:03)
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jak je na tom Váš kotník s odstupem času? Vše je bez komplikací? Odrazují mne od TEP s tím, že má krátkou životnost. Bude mi 40 let a Dézu nechci.
Re: Re: Náhrada hlezenního kloubu
(standa, 17. 8. 2024 12:19)Ahoj Jakube, z vlastní zkušenosti ti můžu říct, žr TEP mám v pravém kotníku už 13 let a zatím v pohodě. Když jsem mluvil s doktorkou na Bulovce, tak mi říkala, že za rok a půl udělali 4 TEP, což jak vidíš je docela málo. A zkušenosti jsou prý takové, že jáí jsem pacient, který má TEP nejdelší dobu životnosti. Jinak je to prý tak 7 až 10 let.Pokud je ti 40 let, tak bych asi do TEP nešel. Ale pokud máš velké bolesti kotníku, tak bych se trojí déze nebránil, protože já jí měl taky a protože mě tam šla kost na kost a bolelo to při každém kroku, tak mi udělali TEP . A rozsah pohybu po trojí deze a TEP je srovnatelný, takže se toho myslím bojíš zbytečně.ALE JE TO TVOJE ROZHODNUTÍ
Moje zkušenosti
(Standa , 5. 8. 2024 20:41)Přidávám sem své zkušenosti s endoprotézou kotníku. Mám bohužel základní onemocnění CMT, je to neurologicko-ortopedicke onemocnění,kde se postupně deformuje chodidlo a kotník. Takže v roce 2011 mi byla dána endoprotéza kotníku. To bylo na pravé noze a kotník mě nebolí ač jsem ho úplně nešetřil při rekonstrukci domu. Takže 13 let mi kotník drží. Bohužel levá noha se dostala do fáze,kdy je potřeba také udělat endoprotézu kotníku, takže jsem 30.7 . 2024 absolvoval operaci. Nyní jsem týden po operaci,noha nebolí, sádru budu mít ještě 5 týdnů a pak mě čeká zhruba měsíční rehabilitace. Po určité době zase napíšu své zkušenosti
Náhrada hlezenního kloubu
(Věra Schöberová , 8. 7. 2024 11:45)Dobrý den, v r. 2017 jsem měla otevřenou zlomeninu kotníku. Při sešroubování se kůstky špatně poskládali, závaží. Teď artróza. Na dézu nechci, je naděje na výměnu kotníku? Kam se mám obrátit? Jsem z Ochoze u Brna. Moc děkuji za radu.
Re: Náhrada hlezenního kloubu
(Admin , 5. 8. 2024 20:17)Objednejte se do ambulance profesora Dungla. Sice to stojí 600 korun, ale udělají vám rentgen pak vám p.Dungl řekne jak to vidí on.
Pohybová aktivita s endoprotézou
(Marcela Krejzová , 9. 3. 2023 9:25)
Dobrý den,
jsem po endoprotéze hlezenného kloubu (10 měsíců) a zajímalo by mne, jaká pohybová aktivita je možná..jsem pohybově aktivní bývalá házenkářka, 54 let..
Děkuji za rady a přeji vám hezký den a hodně zdraví.
Re: Pohybová aktivita s endoprotézou
(Martina, 6. 4. 2023 17:02)Dobrý den Marcelko, jek již jsem psala níže, jsem taky bývalá dost aktivní sportovkyně. Kloub mám 12.let. Zakázáno mám veškeré dopady, běh, skoky atd. Co je povoleno je kolo, běžky, plavání, eliptical trenažér.
Artroza kotniku
(Robert, 6. 1. 2023 19:45)Dobry den, on malicka jsem sportoval, hlavne fotbal. Mel jsem nespocetne krát zvrtly pravy kotnik. Bolelo to, pri trenincich i pri zapasech, ale miloval jsem to a slo mi to, tak jsem jel jsem poslednich 10 - 12 let pres bolest. Dopadlo to tak, ze mam ve 31ti letech artrozu kotniku. Byl jsem pred rokem a pul na operaci (vycisteni kloubu, odsekani vyrustku) a nyni mam vetsi bolesti pri kazdem kroku nez pred operaci. Nedokazu si predstavit den bez prasku. Doktor u ktereho jsem byl operovany mi navrhl uplne zpevneni, coz me dostalo na kolena. Zacal jsem hledat na internetu a nasel jsem tuhle moznost, kterou bych moc rad zkusil vyuzit. Poradi mi prosim nekdo, jak se dostat k ortopedovi, ktery by mi pomohl?
Re: Artroza kotniku
(Martina, 17. 1. 2023 21:52)Dobrý den, v roce 1992 jsem utrpěla komplikovanou zlomeninu obou kotníků pravé nohy při sportu a zároveň zlomenou holení kost. Po dvou operacích bylo sešroubováno a zdrátováno. Sádra 3,5 měsíce. Noha min hybnost postavení v mínusu. Během dalších x let reoperace několikrát. Vždy došlo k vyčištění rozdrolené kosti. Vydrželo to do roku 2009, kdy už jsem v noci lezla bolestí po čtyřech na toaletu. Návštěva lékaře mě naprosto šokovala. Prý už se nedá nic dělat a jsou horší věci. Začala jsem zjišťovat co dělat dal. Ve 39 letech jsem to nevzdala a napsala prof. Dunglovi , poprosila ho o pomoc a kde jsem popsala jak k úrazu došlo atd. Dostala jsem na vybranou tři možnost a vybrala jsem si totální náhradu. Jelikož vazy a vše ostatní bylo v pořádku. Náhradu mám již 12. let a jsem šťastná za každý den s minimální bolestí. Mám bohužel nehybnou achilovku, která mi za těch 18 let zatuhla, ale neva. Byla jsem velmi aktivní sportovec a úraz byl pro mne tragédie. Po endoprotéze nesmím žádné dopady! Běh, skoky atd. Jediné co smím je kolo, eliptical a plavání. Artróza na 80 let, tu ale neřeším. Myslím ale že umělé hlezno se kvůli artroze nedává, jelikož je to dost složitá operace. Když vám kloub vyztuží, budete skoro bez bolestí, s náhradou tam artzoza zůstane. Pro mne to byl ten nejlepší krok, který jsem udělala. Profesoru Dunglovi a jeho týmu jsem velice vděčná.
TEP hlezna
(Filipová Hana, 10. 11. 2021 10:01)Dobrý den,mám pourazovou artrozu hlezna III.st a 48.let,chtěla jsem se zeptat,jak dlouho se čeká na TEP hlezna,děkuji za odpověď
Nedůvěra lékařů v Ostravě.
(Lukáš Gaži, 27. 11. 2024 19:14)